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Nesta
seção você vai saber mais:
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Por que os ouvidos estouram naqueles
"pops" quando estamos em um avião, ou
mergulhando ou descendo uma montanha ou serra ?
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Como as viagens de avião podem causar problemas
auditivos ?
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Como equalizar o ouvido de seu bebê e o seu ?
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E mais...
Os problemas de ouvido são muito comuns entre os viajantes de avião. Apesar de serem relativamente simples na grande maioria dos casos, eles podem comprometer bastante a qualidade de vida dos viajantes, principalmente por conta de dor na região dos ouvidos e perda auditiva, sintomas que, se tratados adequadamente, são temporários.
Torne a sua viagem de avião mais confortável aprendendo como equalizar a pressão nos ouvidos evitando a dor e a sensação de plenitude.
Por que os ouvidos fazem “pop”
?
Normalmente quando mastigamos pequenos “cliques” ou “pops” são escutados nos ouvidos. Isto ocorre porque pequenas bolhas de ar entram na orelha média, que fica por trás do tímpano, desde a região posterior do nariz, onde está localizada a tuba auditiva, canal que comunica o ouvido médio ao nariz.
Este ar que entra na orelha média está constantemente sendo absorvido pelas mucosas da região, mas também sendo reposto através da tuba auditiva quando mastigamos, falamos ou fazemos outros movimentos com a boca que potencialmente abrem as tubas auditivas.
Por conta deste mecanismo a pressão atmosférica nos dois lados da membrana timpânica, ou seja, na orelha externa e na orelha média, são praticamente iguais. Se esta pressão não é igual, pode acontecer dor no ouvido e sensação de plenitude.
 A tuba auditiva, canal que liga a região posterior do nariz ao ouvido médio, pode ser bloqueada ou obstruída por um grande número de razões. Quando isto acontece, a pressão atmosférica da orelha média não pode ser equalizada.
O ar que está na orelha média é absorvido pela mucosa criando uma espécie de vácuo, sugando a membrana timpânica para dentro da orelha média, fato que também prejudica a movimentação adequada do tímpano.
Quando a membrana do tímpano não vibra adequadamente, os sons não conseguem ser escutados adequadamente, pois não conseguem movimentar os ossículos que levam o som desde o tímpano à cóclea.
Além disto, por conta da distenção da membrana, isto pode gerar bastante dor. Se a tuba auditiva permanece bloqueada, as secreções normalmente produzidas na própria mucosa da orelha média ficam retidas nesta região. A isto chamamos de otite média serosa, ou seja, quando há líquido no ouvido médio.
Quando isto acontece a membrana do timpano também fica distendida, só que para fora, abaulada. E os ossículos ficam imersos em material líquido, que tem naturalmente mais resistência do que o ar. Os ossiculos ficam impedidos de realizarem movimentação normal e também temos a sensação de diminuição da audição.
A causa mais comum de bloqueio na tuba auditiva é o resfriado comum, que pode provocar edema na mucosa do nariz e acabar bloqueando o óstio da tuba auditiva, ou seja, o ponto onde a tuba auditiva se abre dentro de nosso nariz. Outras possíveis causas também incluem rinites, sinusites e alergias nasais.
Como uma viagem de avião pode causar problemas auditivos ?
 As viagens de avião (em vôos comerciais) são associadas com variações da pressão atmosférica quando o avião está subido (decolagem) ou descendo (pouso). Isto também ocorre, por exemplo, quando subimos ou descemos uma montanha ou serra.
Para manter nosso conforto, a tuba auditiva tem que abrir constantemente durante estas variações e às vezes esta abertura tem que ser boa o suficiente para equalizar estas diferenças de pressão entre o ar da orelha média e o ar exterior.
Geralmente isto é mais perceptivel quando o avião está pousando, quando as variações de pressão são mais bruscas que na decolagem, visto que a velocidade de descida é, na maioria das vezes, maior que a de subida.
Também nas descidas, vamos de um ambiente com pressão atmosférica mais baixa (altitudes elevadas) para um ambiente com pressão atmosférica mais elevada (especialmente em Fortaleza, cidade que fica ao nível do mar).
Na verdade, qualquer situação que envolva mudança rápida de pressão atmosférica pode gerar problemas, até mesmo em elevadores muito rápidos de prédios muito altos, ou em piscinas mais fundas quando mergulhamos.
É por isto que pilotos de aviões e mergulhadores profissionais recebem aulas de como se equalizar a pressão dentro e fora dos ouvidos. Mas qualquer pessoa pode aprender !
Como desbloquear nossos ouvidos por conta da pressão atmosférica ?
O movimento da mastigação ativa um grupo de músculos que é responsável pela abertura da tuba auditiva, que é uma cavidade naturalmente fechada.
A mastigação acontece quando estamos comendo ou mascando chicletes. Na verdade o fato de mastigar durante as viagens aéreas pode ajudar a equalizar a pressão atmosférica, especialmente logo antes da decolagem e durante o pouso.
Um outro fato importante é evitar dormir em vôos especialmente nos procedimentos de pouso (descida da aeronave), pois quando dormimos não temos a capacidade de equalizar esta pressão.
 Outra manobra que pode ajudar e tampar as narinas e tentar expulsar o ar pelo nariz tapado com alguma força. Isto ajuda a forçar a entrada de ar nas tubas auditivas o que pode equalizar a pressão atmosférica.
Se estas manobras não forem efetivas, tape o nariz e inspire pela boca. Logo em seguida feche a boca e tente assoar pelo nariz que deve ainda estar tapado por você. Isto deve ser feita de forma gentil e pode ser repetida várias vezes durante o pouso e até mesmo nos mergulhos com cilindro de ar.
Um outra coisa importante: mesmo após o pouso, continue a realizar estas manobras de equalização, tanto mascando chicletes quanto realizando estes pequenos exercícios.
Se, mesmo assim, seus ouvidos apresentarem dor ou sensação de plenitude, procure um otorrinolaringologista.
O uso de sprays nasais e descongestionantes é recomendado ?
Muitos pilotos e mergulhadores experientes usam descongestionantes ou sprays nasais uma hora antes do início do procedimento de descida. Estas medicações podem remover, mesmo que temporariamente, o “edema” da mucosa nasal, ajudando a abrir a tuba auditiva.
Viajantes com problemas alérgicos devem manter medicação adequada para controle da alergia no início do vôo pelas mesmas razões acima. Entretanto estas medicações devem ser utilizadas sempre com cuidado em com orientação médica de otorrinolaringologista, pois algumas classes destas medicações não devem ser utilizadas em pessoas com problemas cardíacos, hipertensão, arritmias cardíacas, doenças na tireóide, dentre outras.
E como ajudar a equalizar os ouvidos de bebês ?
Bebês são incapazes de intencionalmente equalizarem seus ouvidos. Por isto que é comum presenciarmos crianças chorando nas decolagens e pousos de aviões. Entretanto podemos ajudá-los com manobras indiretas, tais como sugar em mamadeira ou bico.
 Alimente seu bebê durante o vôo e não deixe ele ou ela dormindo principalmente durante o procedimento de descida e pouso. Vale lembrar que bebês apresentam tubas auditivas mais
horizontalizadas e menores que as nossas, então nunca alimente sua criança quando ele ou ela estiver deitada.
Dicas para prevenção de desconforto durante viagens aéreas:
1) Se você já fez cirurgia no ouvido, fale com seu otorrinolaringologista para avaliar a segurança de se viajar em avião após a realização da cirurgia.
2) Se você estiver com resfriado ou sinusite aguda, tente adiar, se possível, sua viagem aérea.
3) Evite dormir durante a decolagem e principalmente durante o processo de descida e pouso.
4) Mastigue chiclete ou alimento durante a decolagem e o procedimento de descida (incluíndo pouso).
5) Quando realizar as manobras de insuflação, não use força. A técnica básica e clássica involve apenas a pressão criada pela bochecha e os músculos da garganta.
Médico
responsável:
Dr.
João Flávio Nogueira
CRM(CE)
9344
IMPORTANTE:
Estas informações foram escritas para ajudar a
compreender melhor o seu
problema e complementar as orientações dadas
por seu médico, mas não excluem a necessidade de uma
consulta médica e nem permitem o auto-diagnóstico
e tratamento. |
